Fluido nel ginocchio

Fluido nel ginocchio è un’espressione inappropriata, ma è spesso utilizzata anche da esperti con i quali si riferisce a una condizione di interesse medico nota come versamento del ginocchio ; Un’altra terminologia errata utilizzata per definire questo problema è l’acqua nel ginocchio.

La presenza di liquido nel ginocchio è sempre segno di un problema, più o meno grave, che colpisce l’articolazione del ginocchio, una delle più difficili del corpo umano (per chi è interessato ai dettagli, vedere l’articolo generale); il versamento del ginocchio è, infatti, sempre il risultato di un insulto all’articolazione; spesso il problema è di origine traumatica (i casi classici sono infortuni subiti durante la ricreazione o lo sport o durante il lavoro), ma può anche essere correlato alla presenza di una determinata condizione medica, sistemica o locale, più o meno grave, come l’artrite reumatoide o Cisti di Baker.

In presenza di queste situazioni patologiche l’articolazione reagisce con un’eccessiva secrezione di fluido, che può essere sierosa (il termine tecnico corretto in questo caso è idrartro ) o contenere sangue (in questo caso si tratta di emartro ).

Questo eccessivo accumulo di liquidi nel ginocchio, come vedremo, è associato ad altre manifestazioni cliniche, la più evidente delle quali, come si può facilmente immaginare, è l’edema.

Poiché la presenza di liquido nel ginocchio può essere associata a svariati motivi, è importante diagnosticare con sicurezza le cause che hanno individuato il problema per poter intervenire nel modo più appropriato.

A seconda dei motivi che hanno causato la formazione di liquido nel ginocchio, i mezzi utilizzati possono essere più o meno complessi; in alcuni casi, ad esempio, sarà sufficiente mantenere l’articolazione a riposo per diversi giorni, in altri casi potresti essere costretto ad intervenire in modo decisamente più invasivo, cioè a eseguire un’operazione.

Alcune persone sono più inclini alla formazione di liquidi nel ginocchio; i principali fattori di rischio sono rappresentati dalla vecchiaia (in questo caso il problema è spesso associato al fatto che persone di età superiore ai 50 anni sviluppano malattie come l’osteoartrite e l’artrite, che possono causare inondazioni articolari, svilupparsi più facilmente), praticare alcuni sport (basket, calcio, rugby , Football americano, sci, ecc.) E grave sovrappeso (persone in sovrappeso e persino obese) sono particolarmente inclini alla degenerazione articolare e, quindi, alla comparsa di liquido versato nel ginocchio. ).

Un rischio maggiore di formazione di liquidi nel ginocchio è anche assunto da coloro che assumono farmaci anticoagulanti (aumenta il rischio di emartro dopo un infortunio al ginocchio).

Fluido nel ginocchio – motivi

Perché il liquido si accumula nel ginocchio? Come accennato in precedenza, le ragioni sono varie; In alcuni casi si tratta di problemi fastidiosi ma per lo più banali, in altri casi invece la causa di un versamento articolare può essere piuttosto grave e richiedere interventi piuttosto complicati.

Se lo si desidera, i motivi della formazione di liquido nel ginocchio in due categorie principali:

• traumi e contusioni
• condizioni patologiche locali (è interessata solo l’articolazione del ginocchio) o sistemiche (la malattia colpisce tutto il corpo).

Lesioni e contusioni

Eventi traumatici e contusioni sono cause comuni di liquido nel ginocchio; in particolare possiamo ricordare:

Tutti questi eventi sono spesso associati allo sport (ricorda, ad esempio, la rottura del menisco o dei legamenti crociati, tipi di lesioni che colpiscono molti giocatori di calcio e altri). sport di contatto), ricreativi o professionali (ad esempio incidenti stradali).

Malattie locali o sistemiche

un accumulo più o meno importante di liquido che entra nel ginocchio può essere associato a diverse condizioni patologiche che interessano solo l’articolazione del ginocchio; ricorda in particolare:

il versamento del ginocchio può verificarsi anche in caso di malattie sistemiche che non si limitano a un’articolazione del ginocchio; ricorda in particolare:

Fluido nel ginocchio – Sintomi correlati

Il liquido nel ginocchio è solitamente associato ad altre manifestazioni cliniche, in particolare gonfiore, rigidità articolare e dolore (gonalgia). A volte la parte può diventare rossa e più calda del solito.

Questi sintomi e segni possono essere più o meno evidenti a seconda della causa sottostante; in generale, anche se ci sono delle eccezioni, più grave è la causa e più pronunciati sono i sintomi.

Fluido nel ginocchio: cosa fare?

Se sei sicuro di un motivo, se è relativamente banale (come una lesione grave) e l’effusione e i sintomi associati scompaiono dopo aver usato rimedi classici come la crioterapia (applicazione del ghiaccio), il resto dell’articolazione e l’assunzione di antinfiammatori e antidolorifici di solito non è necessario consultare un medico.

Se il liquido nel ginocchio non viene riassorbito e i sintomi sono generalmente associati (gonfiore, rigidità articolare, dolore) persistono o addirittura tendono a peggiorare, è necessario consultare un medico o un podologo.

Vale la pena ricordare che la presenza di liquidi nelle articolazioni può essere associata anche a patologie particolarmente gravi, e in questi casi il rischio di complicazioni gravi è sicuramente molto specifico. Ad esempio, se un versamento articolare è causato da un’infezione batterica, può essere molto grave e non sempre facile da correggere.

Diagnosi

Per risolvere il problema del fluido nel ginocchio, è necessario diagnosticare con precisione le cause che hanno portato alla sua formazione; di solito il medico effettuerà un esame fisico e richiederà la storia medica del paziente; aiuta a selezionare gli esami di laboratorio e strumentali che ritiene più appropriati per il caso in esame.

Se il medico sospetta che la formazione di liquido nel ginocchio sia correlata a una frattura, artrosi o problemi ai tendini o ai legamenti, saranno necessari esami come ultrasuoni, raggi X o risonanza magnetica nucleare.

I raggi X possono mostrare chiaramente la presenza di una frattura e le conseguenze della degenerazione della cartilagine dovuta a patologie come l’artrite o l’artrosi.

L’ecografia è un esame che può determinare in modo rapido e preciso la posizione e il grado di versamento articolare; tuttavia, è inutile evidenziare la presenza di lesioni al menisco e / o ai legamenti.

La risonanza magnetica nucleare del ginocchio è uno studio che mostra accuratamente le condizioni di legamenti, tendini e menischi.

Un altro test molto utile per il versamento del ginocchio è l’artrocentesi; Questa è una procedura mediante la quale si aspira il liquido che si è formato in un’articolazione e poi lo si analizza in laboratorio per verificare la presenza di cellule del sangue, batteri o cristalli (in quest’ultimo caso si può sospettare la presenza di gotta o pseudowing).

Un altro possibile test è l’artroscopia, un intervento chirurgico minimamente invasivo che viene utilizzato quando la diagnosi è incerta perché i test precedenti non hanno fornito informazioni complete. Questo può essere fatto inserendo un artroscopio all’interno dell’articolazione del ginocchio, un piccolo strumento con una telecamera che consente di visualizzare l’interno dell’articolazione su uno schermo.

Nell’articolazione del ginocchio – rimedi

Una volta che tutti gli studi di laboratorio e / o strumentali hanno chiaramente identificato la causa del versamento del ginocchio, è possibile selezionare i rimedi appropriati.

Pertanto, a seconda dei casi, possono essere utilizzati agenti farmacologici e / o medico-chirurgici.

Gli agenti farmacologici più comunemente usati sono gli antinfiammatori / antidolorifici (esempi classici sono i FANS, farmaci antinfiammatori non steroidei); a causa del consumo di questi principi attivi, il paziente noterà una significativa riduzione delle varie patologie accusate (dolore, gonfiore, ecc.). Se questi farmaci non hanno gli effetti attesi, può essere presa in considerazione la somministrazione di corticosteroidi; questi sono farmaci altamente efficaci; purtroppo sono anche gravati da gravi effetti collaterali e vengono quindi prescritti solo se ritenuto necessario dal medico.

Nel caso in cui il liquido nel ginocchio sia il risultato di un’infezione batterica, è imperativo che la persona assuma antibiotici; di regola, dopo questo trattamento, si verifica una graduale regressione dei sintomi.

Invece, i mezzi più invasivi sono l’artrocentesi e l’artroscopia terapeutica; nel primo caso interviene l’aspirazione del liquido in eccesso; nel secondo caso, oltre all’assorbimento di liquidi nel ginocchio, si riparano le strutture danneggiate (ad esempio menischi, legamenti crociati, ecc.).

Queste operazioni sono solitamente seguite dalla somministrazione di farmaci antinfiammatori e antibiotici. In caso di artrosi è spesso consigliata un’iniezione di acido ialuronico.

Se il liquido nel ginocchio è il risultato di condizioni patologiche particolarmente gravi, non è escluso l’uso di una protesi di ginocchio; chirurgia particolarmente invasiva, che viene utilizzata quando non sono stati ottenuti gli effetti desiderati con altre opzioni terapeutiche.