Dolore muscolare

Il dolore muscolare ( mialgia ) è un sintomo comune a molte condizioni patologiche, non a questo. Possono manifestarsi da soli, ma possono anche manifestarsi in connessione con altre manifestazioni dolorose o non dolorose, come, ad esempio, astenia, cefalea, febbre (i dolori muscolari sono comuni, segnalati dal soggetto nella seconda fase della febbre, nota come fase di fastigio ) ecc.

Il dolore muscolare può ovviamente colpire sia il sesso che tutte le fasce d’età, sebbene sia più comune negli adulti e negli anziani.

Sapere come identificare correttamente il dolore muscolare può aiutare nella diagnosi di una possibile condizione patologica; Infatti, il dolore muscolare può manifestarsi in modi diversi, e saperlo descrivere (dolore acuto, spasmodico, opprimente, sordo, ecc.) Può in molti casi risolvere i sospetti diagnostici in una direzione o nell’altra.

In molti casi il dolore muscolare è di minore durata e intensità ed è molto spesso associato ad un evento specifico (ad esempio, uno sforzo a cui non siamo abituati; a tal proposito, leggi l’ampio articolo sul dolore) insorgenza muscolare ritardata, la cosiddetta DOMS ) e quindi non dovrebbe essere motivo di preoccupazione in quanto tale. Un caso completamente diverso è il caso di dolore muscolare persistente di una certa intensità, che non ha una spiegazione ovvia.

Cause di dolore muscolare

I muscoli possono avere molte cause diverse.

Un forte dolore muscolare può essere associato a convulsioni; per ulteriori informazioni su questo argomento, consulta il nostro articolo completo Crampi .

Tra i dolori muscolari più famosi troviamo quelli che sono causati dallo sforzo fisico, che vengono discussi in dettaglio nei due paragrafi successivi ( Dolore muscolare, danno muscolare e attività fisica e Dolore muscolare e corsa ).

I dolori muscolari sono spesso segnalati in caso di malattie infettive; il caso tipico è la sindrome influenzale, in cui il dolore muscolare è uno dei primi sintomi.

Il dolore muscolare è uno dei principali sintomi della fibromialgia, una patologia dai contorni non ancora definiti con precisione, classificata tra le malattie reumatiche (note anche come reumatismi ).

Tra le altre malattie che includono tra i loro sintomi il dolore muscolare diffuso, troviamo, ad esempio, LES, rabdomiolisi, polimiosite, polimialgia reumatica, tetano, trichinosi, meningite, ipotiroidismo, tiroidite di Hashimoto, gastroenterite virale, ecc. / p>

Il dolore muscolare può anche derivare da alcuni farmaci (principalmente statine utilizzate per abbassare il colesterolo) e squilibri elettrolitici (come carenza di sodio, potassio, ecc.).

Il dolore muscolare è solitamente presente in varie forme di miopatia, siano esse imitative o secondarie.

Il dolore muscolare può anche essere causato da un aumento o una diminuzione della curvatura della colonna vertebrale, come ipo e ipercifosi o ipo e iperlordosi). Un quadro patologico abbastanza comune della colonna vertebrale che può causare dolore muscolare è la scoliosi.

Anche gli errori posturali possono causare dolori muscolari (vedi l’articolo Postura per maggiori informazioni).

Il dolore muscolare può ovviamente derivare da lesioni muscolari come contratture, tensione, distrazione e lacrime.

Dolori muscolari, danni muscolari e attività fisica

I dolori muscolari sono spesso associati non tanto al massimo sforzo quanto agli esercizi che non stai facendo. abituato (ad esempio, correre in salita o in salita). Intuitivamente dicono che ha “muscoli rotti”; con un approccio più scientifico, che dire di questo problema?

Uno studio del 1992 [1] ha identificato le caratteristiche chiave dell’esercizio muscolare che causano danni muscolari.

Esiste un tipo particolare di esercizio che provoca dolore muscolare? – Nella maggior parte dei casi

dolore muscolare si verifica solo dopo un lavoro eccentrico>

cioè, il muscolo si contrae, ma non può rilassarsi, perché non può vincere la forza che gli resiste.

Tipicamente la forza che resiste è una forza Ad esempio, la gravità viene ridotta di un passo (se sono coinvolti i muscoli delle gambe) o sposta il peso verso il basso per i muscoli delle braccia (il classico movimento della TV dal tavolo al suolo).

Se il giorno successivo provassi a spingere il muro per molto tempo con tutta la forza (contrazione isometrica), non sentiresti alcun dolore. Se invece corri giù, anche lentamente, ma abbastanza a lungo, la prima volta che lo fai, il giorno dopo le tue gambe vengono fatte a pezzi. La buona notizia è che ci vogliono 2 o 3 volte ei muscoli si adattano al gesto e “non si rompono mai più”. Questo vale anche per il lavoro in palestra; se il soggetto non è allenato, il giorno dopo avrà i muscoli a pezzi, ma se lo fa, sicuramente non si infortunerà.

Uno degli esercizi che provoca più dolori muscolari è salire e scendere da un gradino (o cubo) abbastanza alto. Sforzo eccentrico: lo sforzo della gamba che solleva; infatti, dopo il sollevamento, la gamba deve superare la gravità per poter sollevare tutto il corpo: il muscolo (muscolo del polpaccio, in misura minore il muscolo quadricipite) si contrae, ma poi non può allungarsi completamente perché è bilanciato dal peso del corpo. Inoltre, il gesto di limitazione del peso riduce lo spostamento articolare e questo aumenta i danni.

In effetti, nella maggior parte dei casi

dolore muscolare si verifica durante l’esercizio in cui l’espansione articolare è limitata.

Il dolore muscolare è equivalente al danno muscolare? – la tipica espressione “muscoli spezzati” ha un minimo di verità: infatti, eseguire esercizi eccentrici in un atleta che non si allena in questo tipo di sforzo cambia la struttura del muscolo, provocando cambiamenti microscopici. Gli scienziati, infatti, hanno potuto studiare l’ultrastruttura di un muscolo, cioè come sono disposte le varie componenti delle unità funzionali e strutturali. Le fibre muscolari sono suddivise in unità elementari chiamate sarcomeri , in cui si trovano varie proteine. I sarcomeri sono limitati alle linee Z. Il lavoro eccentrico fa cambiare le linee Z (che diventano onda ), quindi c’è effettivamente un cambiamento nella struttura del muscolo, non solo una risposta ridotta alla fatica. Questo effetto può essere esacerbato da gonfiore muscolare o anche da lesioni fisiche. Ciò può essere dimostrato, oltre all’esame al microscopio elettronico, anche dal dosaggio di CPK (creatinfosfochinasi) nel sangue, che può essere molto elevato (valore massimo a riposo 170 UI / L) ed indicare evidenti danni muscolari. .

Come si sviluppa il dolore muscolare nel tempo? – Di solito si verifica 24 ore dopo un intenso esercizio eccentrico e raggiunge il picco dopo 2-3 giorni. Se i muscoli non subiscono ulteriore tensione, il dolore diminuisce e scompare dopo 8-10 giorni. Anche se il dolore dura meno, la forza muscolare diminuisce, fino al 50%, e non si riprende completamente prima di dieci giorni.

Come puoi proteggerti? – Eliminare il dolore muscolare è difficile, ma puoi esercitare il tuo corpo per mantenere il tipo di esercizio eccentrico che causa questo fenomeno, prevenendo danni che possono essere arrecati ai muscoli dopo la ripetizione dell’esercizio. Tuttavia, è necessario fare esercizio per 6-10 settimane prima di valutare la prevenzione dell’esercizio.

Inoltre, sembra che il dolore muscolare si manifesti più intensamente negli atleti adulti di età superiore ai venti o trent’anni e che gli atleti di mezza età siano più sensibili a questo fenomeno.

Dolori muscolari e corsa

Dolori muscolari dopo il viaggio In generale, ci sono diversi motivi e modi di accadere. È importante comprendere i motivi per dimensionare correttamente il tuo allenamento.

Dolore da stress : si verifica durante il test e colpisce uno o più muscoli. Ciò può essere dovuto a un accumulo di acido lattico (se si tratta di muscoli, soprattutto in persone poco allenate) o all’esaurimento delle riserve energetiche (se è comune nelle gambe).

In alcuni casi, il problema è l’equilibrio tra allenamento e competizione. L’esercizio fisico può anche aiutare a migliorare le capacità di recupero e ad abituarsi a una corsa senza infortuni. Se, ad esempio, gli allenamenti settimanali sono soft, allora quando entri in una gara (ad esempio, una mezza maratona, per non parlare di una maratona), esponi il tuo corpo a stress, che causa microtraumi (che possono essere contribuito da un peso che un atleta non ottimale (ad esempio, un atleta con un’altezza 174cm dovrebbe pesare massimo 66kg); se invece gli allenamenti settimanali sono sempre “allungati”, fai quasi sempre “gare” e non hai il substrato per permettere al tuo corpo di assorbirle (corsa lenta).

Il dolore successivo – appare 24 ore dopo lo sforzo e può durare fino a 3-4 giorni. Si ritiene generalmente che il dolore sia il risultato di esercizi eccentrici (vedere il paragrafo precedente), come la corsa in discesa (vedere l’articolo DOMS (dolore alle gambe )). Scendere una pendenza di 10 ° per circa 30 minuti ti darà un picco di dolore 42 ore dopo l’esercizio. Controllando la situazione dell’atleta, troviamo:

• un aumento della CPK nel sangue e della mioglobina nelle urine, che indica un danno cellulare (rabdomiolisi);
• mobilitazione dei leucociti che indica una risposta infiammatoria;
• accumulo di metaboliti (calcio) nelle cellule muscolari, che peggiora l’immagine della lesione.

Contrariamente alla credenza popolare, il conseguente sforzo del dolore non è associato all’accumulo o all’azione dell’acido lattico. Anche alte concentrazioni di acido lattico (si hanno le massime al termine di lunghe gare ad una velocità, ad esempio, di 800 m) un’ora dopo lo sforzo è sceso bruscamente a zero dopo poche ore.

La situazione si sviluppa in direzione della cicatrizzazione dei tessuti, il danno di solito guarisce dopo tre settimane e il muscolo è più resistente all’esercizio come quello che ha causato il dolore. Sfortunatamente, con la ripetizione del trauma nel tempo, il recupero spesso lascia la fibrosi muscolare, che produce sintomi simili a contratture. Va notato che, nonostante gli sforzi graduali, il dolore spesso non può essere evitato la prima volta che viene eseguito un esercizio (vedere anche Corsa: dolore per principianti ).

Due o tre giorni di riposo possono essere usati come terapia. Alcuni atleti usano anche farmaci antinfiammatori (come l’aspirina); questa pratica è scoraggiata, se non occasionalmente.

I massaggi sono generalmente controindicati (sebbene siano molto buoni nei casi di stanchezza post gara quando la sensibilità non è eccessiva) perché aggiungono ulteriore trauma. Se è presente dolore, è preferibile fare jogging lento.

Come tratti il ​​dolore muscolare?

Per trattare adeguatamente il dolore muscolare, devono essere inclusi in un quadro clinico specifico; a seconda del trigger, la terapia può essere più o meno difficile e più o meno lunga. In generale quindi, viste le inevitabili eccezioni, il dolore muscolare acuto beneficia del riposo, mentre il dolore subacuto o cronico del tipo può richiedere un certo esercizio (nel qual caso si tratta di riposo attivo ) e interventi di fisioterapia per mantenere la funzionalità dei muscoli interessati.

Poiché, di regola, secondari a condizioni (patologiche o meno) di gravità variabile, il dolore muscolare trae vantaggio dall’eliminazione della causa sottostante.

Gli interventi sia fisici che farmacologici (analgesici, miorilassanti, farmaci antinfiammatori, ecc.) possono essere utilizzati come trattamento sintomatico.