Lombaggine

Il mal di schiena (anche mal di schiena o, meno spesso, dorsopatia) è una delle malattie più diffuse, che nel nostro Paese è la principale causa di assenza dal lavoro.

I motivi che possono portare alla schiena sono davvero moltissimi e molto diversi tra loro, tanto che può essere associato anche a disturbi che, almeno esternamente, sono del tutto estranei alla regione dorsale (malattie dell’apparato gastrointestinale tratto, disturbi delle articolazioni della bocca, ecc.).

Il mal di schiena, invece, , è spesso associato a patologie che si associano alla degenerazione della colonna vertebrale, e, soprattutto, sono oggetto di questo articolo. Prima di entrare nel vivo della questione, è quindi opportuno fornire alcune informazioni su questo settore.

Mal di schiena e problemi alla colonna vertebrale

La colonna vertebrale presenta quattro anomalie fisiologiche (cervicale, dorsale, lombare e sacrococcigea), che consentono carichi dieci volte superiori a una struttura rettilinea. Il disco intervertebrale è formato dal nucleo della polpa (molto ricca di acqua, quasi il 90%) e dall’anello fibroso esterno, che contiene il nucleo. La struttura del disco funge da ammortizzatore.

La pressione a cui sono sottoposti i dischi dipende ovviamente dalla posizione: è minima in posizione orizzontale, intermedia in posizione verticale, e massima quando si è seduti o sporgendosi in avanti con un carico in mano, che sposta ulteriormente il baricentro. I dischi sono praticamente privi di innervazione; cioè se da un lato ti permette di muoverti senza dolore, dall’altra non ti permette di notare la degenerazione del disco, a meno che il quadro non sia diventato abbastanza grave. Con l’età, il disco si esaurisce (una diminuzione della crescita con l’età è in gran parte dovuta ad una diminuzione del volume discale) dopo processi degenerativi che interessano i mucopolisaccaridi, che hanno il compito di preservare l’acqua, che garantisce l’elasticità della struttura.

Il processo degenerativo che interessa i dischi si chiama condrosi, mentre parliamo di osteocondrosi quando coinvolgono anche le vertebre.

L’osteocondrosi colpisce anche il sistema nervoso della colonna vertebrale, causando dolore (circa il 10% dei pazienti ha gravi disabilità).

Mal schiena e spondiloartrosi

La spondiloartrite è una forma di artrosi, più precisamente artrosi delle articolazioni vertebrali. Come tutte le forme di artrosi, anche la spondiloartrite tende a peggiorare con l’età. L’usura della cartilagine causata dal processo artritico ha molte conseguenze; a livello sintomatico vengono registrati il ​​dolore, la limitazione funzionale e la rigidità articolare.

Il dolore alla schiena associato alla spondiloartrosi è solitamente assente durante il riposo notturno; compare al mattino e poi migliora gradualmente durante la giornata. Il dolore può variare a seconda delle condizioni climatiche e ambientali.

Mal di schiena e spondilite anchilosante

La spondilite anchilosante è una malattia reumatica infiammatoria autoimmune cronica, le cui cause sono ancora sconosciute.

La patologia spesso inizia con il mal di schiena; il dolore di solito si manifesta durante il riposo notturno (portando a disturbi del sonno) e tende a migliorare con il movimento, soprattutto quando la malattia è nelle sue fasi iniziali. Nei primi tempi, la tendenza al dolore è ciclica, ma nel tempo la frequenza aumenta fino a diventare continua.

Chi soffre di spondilite anchilosante sperimenta il mal di schiena come una sorta di bendaggio infiammato di varia intensità e la cui localizzazione non è particolarmente agevole; il dolore alla schiena è raramente acuto. Solitamente il dolore si irradia a livello dei glutei e comunque colpisce una vasta area del bacino; in altri casi, può anche raggiungere il ginocchio ( sciatica ).

Mal di schiena ed ernia del disco

L’ernia del disco è una patologia classica dei dischi intervertebrali. Dopo una diminuzione del contenuto di acqua nel disco (dopo settant’anni, si può anche osservare una diminuzione della quantità di acqua del 10%), le vertebre si avvicinano (il disco è meno elastico); per rispondere a una nuova situazione, il disco cerca di trattenere più acqua e si gonfia ( protrusione del disco), anche se non ha più strutture completamente intatte per sostenerlo. Se il nucleo pulsante si rompe, l’ernia non si verifica, ma se questo anello, che si rompe a causa della pressione del nucleo interno, si verifica un prolasso, cioè un’ernia costituita da materiali formati a seguito della rottura. Quando questi materiali toccano l’innervazione, il paziente avverte dolore. Le ernie discali sono molto comuni nella regione lombare, meno spesso nella cervice, raramente nella regione dorsale.

Per il trattamento e ulteriori informazioni, vedere la pagina ernia del disco.

Mal di schiena e scoliosi

La scoliosi è una patologia irreversibile della colonna vertebrale; questa patologia può provocare mal di schiena a causa del sovraccarico di lavoro a cui sono sottoposti i muscoli della schiena.

Mal di schiena e osteoporosi

L’osteoporosi è una grave patologia causata dal progressivo processo di demineralizzazione della struttura scheletrica; Colpisce soprattutto le donne, soprattutto durante la menopausa. Una diminuzione della densità ossea ha, tra le sue tante conseguenze, lo schiacciamento delle vertebre, schiacciamento, che può causare dolori alla schiena più o meno gravi.

Mal di schiena e stenosi spinale

La stenosi spinale è una condizione patologica tipica degli anziani; è caratterizzato dal restringimento di una o più sezioni del canale spinale, il canale che contiene varie strutture nervose. In genere, la stenosi spinale può causare manifestazioni abbastanza fastidiose come crampi, intorpidimento e dolore agli arti inferiori, al collo, alla schiena, ecc.

Il dolore alla schiena causato dalla stenosi spinale è particolarmente sentito quando la posizione seduta viene interrotta.

Dolore alla schiena e crescita ossea

Il mal di schiena può anche derivare da tumori ossei; di solito si tratta di processi metastatici (le metastasi ossee sono più comuni dei tumori ossei primitivi).

Gli organi che più comunemente causano metastasi ossee sono i polmoni, i reni, il colon, la tiroide, la prostata, la vescica e lo stomaco.

Mal di schiena: strategia

Il mal di schiena è una delle malattie più comuni, indefinite, per questo secondo caratteristico è possibile solo un mal di testa.

Quasi quasi l’intera popolazione soffre di mal di schiena almeno una volta, durante il giorno o la settimana, e una percentuale significativa deve conviverci per periodi molto lunghi della propria vita.

È importante risalire alla causa del dolore per determinare la corretta strategia di intervento. Le cause principali del mal di schiena possono essere:

Come puoi vedere, queste classi sono piuttosto vaghe, e al loro interno puoi ulteriormente suddividerle in insiemi non sovrapposti (quindi ragioni completamente diverse). È importante notare che ogni classe ha anche uno specifico problema di prevenzione . Ad esempio, di solito vengono fornite informazioni su come evitare una postura scorretta durante il lavoro o il tempo libero, o come rafforzare gli addominali e / o la schiena. È oltre lo scopo di questo articolo occuparsi della prevenzione; piuttosto, ci interessa imparare a curare il mal di schiena, che purtroppo si verifica spesso.

Mal di schiena: la fonte del dolore

A differenza di quanto accade in altre condizioni dolorose,

il mal di schiena potrebbe non essere correlato alla gravità del caso.

Infatti, il dolore dipende dall’irritazione delle terminazioni nervose: se il cambiamento nello stato normale della schiena è piccolo, ma, purtroppo, colpisce molto da vicino la terminazione nervosa, anche con un piccolo cambiamento, si verifica un forte dolore. Questo punto di vista è utilizzato da molti trattamenti in una forma un po ‘empirica: ad esempio, una semplice manipolazione può anche eliminare accidentalmente un problema dal punto di vista del dolore e risolvere il mal di schiena.

Scelta della terapia per il dolore alla schiena

Prima di tutto, è necessario escludere sia la degenerazione della colonna vertebrale, sia le malattie del tronco o autoimmuni. Pertanto, è necessario un intervento medico. È inoltre necessario condurre una serie di test che determinano se l’ambiente debba essere puramente medico (ortopedico, neurologico, ecc.) O fisioterapico.

Quindi primo punto:

n consulta un medico che probabilmente eseguirà la radiografia e la risonanza magnetica (forse meglio della TC, ad esempio, puoi anche vedere l’idratazione del disco).

In altre parole:

n Non eseguire fisioterapia se non hai già visto un medico o eseguito test di routine.

Se i test sono positivi (cioè vedono qualche degenerazione della struttura vertebrale), è necessario continuare la procedura medica, cercando soluzioni il più specifiche possibili. Le soluzioni sintomatiche (che trattano il sintomo, non la causa), come antinfiammatori o agopuntura, possono essere valide solo se:

• la malattia è di gravità limitata;
• aggravato da circostanze non ricorrenti (come uno sforzo fisico improprio).

Se questi due aspetti mancano, è importante

in modo che il medico escluda patologie non di ortopedia, ma di altri apparati corporei.

A questo punto, il problema di solito può essere considerato fisioterapia. E sorgono problemi. Ecco una dozzina di possibili soluzioni per il mal di schiena:

• Perdita di peso
• sport
• ginnastica
• chiropratica
• osteopatia
• rolfing
• scompenso muscolare generale
• Metodo Pilates
• fisioterapia classica con massaggi
• fisiologia classica con strumenti (elettrostimolazione in primis).

Ci siamo fermati alle dieci, ma sicuramente alcuni di voi possono aggiungere facilmente altre funzionalità. Ad esempio, inversion stand , che è piuttosto popolare al giorno d’oggi. Può infatti essere applicato solo per patologie della schiena lievi o in condizioni (stile di vita sedentario) che richiedono posture scorrette. Le controindicazioni sono tratte dalle indicazioni: se ne sconsiglia l’uso per patologie gravi (ernia del disco) “per sperare che faccia qualcosa”. Poichè è sconsigliato in soggetti che hanno problemi vari (ipertensione, disturbi vestibolari, ecc.) Il tempo durante il quale è necessario stare a testa in giù dipende dalle condizioni generali del soggetto, dalla sua “preparazione” alla posizione (le prime sensazioni possono essere spiacevoli) e dal grado di inclinazione. Uno dei limiti della panchina è proprio il tempo: lo schienale ideale sarebbe quello di avere angoli morbidi (es. 30 ‘a 25 gradi); molti preferiscono angoli più alti e, ad esempio, ottengono 3-4 ‘a 90 gradi. Personalmente, questa soluzione non mi sembra molto utile e il tempo mi sembra troppo breve per la schiena.

Come navigare nel mare di possibili trattamenti? Senza conoscere la causa esatta, è molto difficile perché ogni terapia ha una percentuale di successo variabile con una causa. È inutile curare la posizione diurna se il problema è nella posizione in cui ti trovi mentre dormi (che può essere un fattore aggravante decisivo per un piccolo problema); quanto è inutile massaggiare i muscoli della schiena se il problema è solitamente alle ossa.

Quindi

Quando scegli la terapia, dovresti provare a provare il motivo più probabile. …

Tuttavia, è necessario osservare la seguente sequenza:

prima cambi il tuo stile di vita e poi ti prendi cura di te stesso.

Per uno stile di vita contro il mal di schiena, devi:

• evita l’eccesso di peso
• rafforzare i muscoli addominali e la colonna vertebrale
• dorme su un materasso anatomico
• evitare carichi innaturali (come zaini per donne o bambini)
• destrezza e / o flessibilità durante lo sport o gli affari
• ecc.

Quindi, se non è abbastanza,

seleziona la terapia per il terapista.

Un ultimo consiglio: non scegliere terapisti

• che hanno una “buona reputazione” (nel loro genere, il tasso di fallimento è ancora alto);
• che non hanno tempo: il trattamento del mal di schiena passa attraverso sedute precise e precise; Meglio rifiutare chi ti collega alla macchina e partire a gestire altri dieci pazienti;
• che usano la “terapia non scientifica”; la stregoneria è fuori moda.

Ecco alcuni suggerimenti utili per affrontare il mal di schiena:

Esercizi per il mal di schiena

Il metodo McKenzie: esercizi per il mal di schiena

Tennis e mal di schiena

Scegliere un fisioterapista.

Articoli correlati

Mal di schiena: il lavoro sedentario non è la causa